Stockholm den 12 december 2024. Egetis Therapeutics AB (publ) (Nasdaq Stockholm: EGTX) meddelar idag att den europeiska läkemedelsmyndighetens (EMA) kommitté för humanläkemedel (CHMP) rekommenderar godkännande av Emcitate® (tiratricol) för ”Behandling av MCT8-brist”. Den europeiska kommissionen, som ansvarar för att bevilja centrala marknadsföringstillstånd i EU, kommer att granska CHMP:s rekommendation och förväntas fatta ett slutgiltigt beslut inom 67 dagar. Vid godkännande kommer tiratricol att bli det första godkända läkemedlet för MCT8-brist.

Nicklas Westerholm, VD för Egetis Therapeutics, kommenterade:
”Jag vill tacka alla patienter, föräldrar, vårdgivare och forskare som deltagit i det omfattande utvecklingsprogrammet för tiratricol (Emcitate®) under åren. Jag vill också uttrycka min tacksamhet för det engagemang och dedikerade arbete som Egetis medarbetare och samarbetspartners visat.
"Detta är den enskilt viktigaste milstolpen i Egetis historia och ett stort steg framåt mot att bygga ett hållbart bolag inom sällsynta sjukdomar. Vi ser fram emot att lansera tiratricol i EU, förutsatt att Europeiska kommissionen beviljar marknadsföringstillstånd.”

Monokarboxylattransportör 8 (MCT8)-brist orsakas av mutationer i genen för MCT8, vilket leder till nedsatt transport av sköldkörtelhormon till vissa celler och över blod-hjärnbarriären, samt störningar i normal reglering av sköldkörtelhormon. Patienter med MCT8-brist har därmed låga nivåer av sköldkörtelhormon i centrala nervsystemet och förhöjda nivåer av det aktiva hormonet T3 i perifera vävnader. Detta orsakar en komplex symtombild med neurologiska utvecklingsförseningar och intellektuell funktionsnedsättning.

Förhöjda cirkulerande nivåer av T3 skadar vävnader som inte är beroende av MCT8 för transport, såsom hjärta, muskler, lever och njurar, vilket leder till symtom som tillväxthämning, kardiovaskulär stress, sömnlöshet och muskelförtvining. Den kroniska tyreotoxikosen anses bidra till den förhöjda dödligheten och förkortade livslängden hos denna patientgrupp, där medianlivslängden är 35 år (Groeneweg et al. 2020). För närvarande finns ingen godkänd behandling för MCT8-brist.

Marknadsföringsansökan för tiratricol bygger främst på resultaten från Triac Trial I (NCT02060474; Groeneweg et al. 2019) och den retrospektiva EMC-kohortstudien (van Geest et al. 2022).

Triac Trial I var en studie med 46 patienter som utvärderade effekterna av 12 månaders behandling med tiratricol på serum T3-koncentrationer och perifera symtom på tyreotoxikos vid MCT8-brist. Resultaten visade att tiratricol normaliserade T3-nivåer och förbättrade kliniska manifestationer av tyreotoxikos samt vårdgivarrapporterade utfall kopplade till MCT8-brist.

EMC-kohortstudien var en ’real-life’ uppföljningsstudie som omfattade långtidseffekter och säkerhet hos 67 patienter. Studien visade att kliniska konsekvenser av MCT8-brist lindrades i upp till sex år hos patienter i alla åldrar, vilket visar på tiratricols positiva effekter för den enskilde patienten i dennes vardag.

Den fullständiga indikationen lyder: Emcitate är indikerad för “Behandling av perifer tyreotoxikos hos patienter med MCT8-brist (Allan-Herndon-Dudley-syndrom), från födseln”. Ett marknadsföringstillstånd för Emcitate skulle vara giltigt i samtliga 27 EU-medlemsländer samt Island, Liechtenstein och Norge. Egetis genomför även en beslutsgrundande, randomiserad och placebokontrollerad studie (ReTRIACt, NCT05579327) för MCT8-brist i syfte att stödja en ansökan om marknadsgodkännande (NDA) i USA.

Referenser:
Groeneweg, S. et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2019; 7: 695–706
Groeneweg, S. et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2020; 8: 594–605
Van Geest, F. S. et al. J Clin Endocrinol Metabol 2022;107: e1136–e1147